耳胀耳闭，中医病名。是指以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病。耳胀多为病之初起，以耳内胀闷为主，或兼有疼痛，多因风邪侵袭而致，所以古人又有“风聋”之称；耳闭多为病之久者，耳内如物阻隔，清窍闭塞，听力明显下降，多为耳胀反复发作，邪毒滞留耳窍，迁延日久转化而致，故古代医籍中又有“气闭耳聋”之称。西医学的分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等疾病可参考本病进行辨证施治。

风邪袭耳，痞塞耳窍型

症状：耳内作胀、不适或微痛，耳鸣如闻风声，自听增强，听力减退，患者常以手指轻按耳门，以求减轻耳部之不适。全身可伴有鼻塞、流涕、头痛、发热恶寒等感冒症状，脉浮。检查见鼓膜微红、内陷或有液平面，鼓膜穿刺可抽出清稀积液，鼻粘膜红肿。

(资料图片仅供参考)

方药：怕冷，鼻塞，流清涕，头痛，低烧时用荆防败毒散加减。（荆芥9g、防风9g、生姜5片、川芎9g、前胡9g、柴胡9g、桔梗9g、枳壳9g、茯苓9g、羌活9g、独活9g，路路通12g、石菖蒲包煎9g、炙甘草3g。水煎服，不能久煎，15-20分钟即可。）

怕冷怕风，发烧，鼻塞流浊涕，咽痛时用银翘散加减。（金银花12g、连翘12g、薄荷后下8g、淡豆豉7g、荆芥穗9g、牛蒡子9g、桔梗9g、生甘草7g、淡竹叶9g、芦根9g、路路通12g、石菖蒲包煎12g，水煎服，不宜久煎，15-20分钟即可）

中成药：荆防颗粒加白云山的滴通鼻炎水或者用立通的鼻炎灵喷剂（这两个外用药中有苍耳子散可以通鼻窍，亦可通耳窍。

肝胆蕴热，上壅耳窍型

症状：耳内胀闷堵塞感，耳内微痛，耳鸣如机器声，自听增强，重听，或耳不闻声。患者烦躁易怒，口苦口干，胸胁苦闷，舌红苔黄，脉浮弦或弦数。检查见鼓膜内陷，周边轻度充血，或见液平面，鼓膜穿刺可抽出黄色较粘稠的积液。

方药：龙胆泻肝汤加减。（龙胆草9g、黄芩12g，栀子9g、泽泻12g、木通9g、车前子g包煎9、生地20g、当归12g、柴胡12g、生甘草6g，路路通12g、石菖蒲包煎12g，水煎服）

中成药：龙胆泻肝丸加白云山的滴通鼻炎水或者立通的鼻炎灵喷雾剂

脾虚湿困，痰湿泛耳型

症状：耳内胀闷堵塞感，日久不愈，听力渐降，耳鸣声嘈杂。可伴有心烦胸闷，肢倦乏力，容易感冒，面色不华，舌质淡红，或舌体胖，边有齿印，脉细滑或细缓。检查见鼓膜内陷、混浊、增厚，鼓膜穿刺可抽出粘稠或清稀的积液。

方药：参苓白术散加减。（党参12g、白术12g、茯苓15g、炙甘草9g、扁豆9g、薏苡仁15g、山药12g、砂仁后下7g、桔梗9g、石菖蒲包煎12g、路路通12g。水煎服）

中成药：参苓健脾颗粒、参苓白术丸二选一加外用白云山的滴通鼻炎水或者立通的鼻炎灵喷雾剂

邪毒滞留，气血瘀阻型

症状：耳内胀闷阻塞感，日久不愈，甚则如物阻隔，偶尔疼痛，听力明显减退，逐渐加重，耳鸣如蝉，或嘈杂声。全身或见纳呆，腹胀，便溏，腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦等症状，舌质淡黯，或边有瘀点，脉细涩。检查见鼓膜内陷明显，甚则粘连，或鼓膜增厚，有灰白色沉积斑；听力检查呈传导性耳聋或混合性耳聋，鼓室导抗图呈平坦型。

方药：通窍活血汤加减。（柴胡12g、升麻5g、赤芍5g、桃仁9g、红花12g、川芎6g、老葱3根切段、生姜9片、麝香包煎0.15g，大枣5个，路路通9g，石菖蒲包煎9g，水煎服）

中成药：同仁堂的通窍活血丸加外用药同上